什么是心肺复苏标准动作?发生气道异物梗阻如何施救?
守护生命 “救”在身边

来源:江门日报  发表时间:2020-05-25 09:42   

工作人员进行心肺复苏演练。
工作人员做气道异物梗阻急救示范。

遇到路人心脏骤停,你会实施心肺复苏吗?遇到孩子气道异物梗阻,你能第一时间采取正确施救吗?5月19日下午3点,由江海区卫生健康局、江海区红十字会主办的“健康素养大讲堂”走进江门日报社7楼演播厅,来自江门市第三人民医院的内二科主任何相成,为网友带来了一堂内容丰富的线上应急救护知识培训课。江海区红十字会副会长何美香说,希望通过本次活动,增强群众的自救互救能力,以更好地应对突发事件和意外伤害。

直播江门APP对此次活动进行了直播,共吸引超4万人次在线观看。记者精选了本次活动的部分干货,以飨读者。

实施心肺复苏最关键步骤为胸外按压

如果身边有人“倒下”,心跳骤停,在一旁的你我,能不能做点什么?“心肺复苏的救治每延迟1分钟,生存率就会下降10%!”何相成说,如果学会了心肺复苏,关键时刻也许能救人一命。

据悉,心肺复苏是针对心脏骤停(无呼吸、心跳)的伤员,通过胸外按压和人工呼吸,最终使伤员恢复心跳和呼吸的救命技术。

何相成表示,实施心肺复苏有以下九个步骤:一、评估现场环境安全,做好个人防护。特别是车祸、火灾、溺水等现场,要确保安全后方可实施救护;二、判断伤者意识(反应)。患者不睁眼、不说话、不应答、手脚不活动(无动作),即为无反应(意识丧失);三、紧急呼救,拨打120急救电话;四、判断呼吸、脉搏;五、胸外按压,两乳头连线与胸骨的交界处;六、检查口腔异物,若有,立即采用头偏向一侧体位,用食指将异物取出;七、打开气道;八、人工呼吸;九、评估效果。

何相成说,胸外按压、开放气道、口对口人工呼吸是心肺复苏的3个关键步骤。在进行心肺复苏时,要让伤者去枕平卧位,仰卧于地面或硬板床上,并解开其衣领及裤带。胸外按压的位置,为两乳头连线与胸骨的交界处,一般按压频次为100—120次/分,按压深度成人为5—6cm,每次按压结束后要确保胸壁完全回弹,全程应该减少中断。同时,胸外按压和人工呼吸的比例为30:2(30次胸外按压+2次人工呼吸)。

“一旦确定患者心跳呼吸骤停,应当尽量减少不必要的评估,心肺复苏最主要的是胸外按压。”何相成说,无论是否有胸廓起伏,2次人工通气后应立即胸外按压。在按压的过程中,要一边按压,一边观察反应,而不是停下心肺复苏,凑到鼻子上试探气息,再搭搭脉搏。

按到什么时候可以停下来?何相成说,四种情况:一、患者出现了生命迹象。(有反应、自主呼吸心跳);二、累了,有另一位救援人员来替换你(最好每两分钟轮换次);三、120到达现场,交给医护人员处理;四、施救环境出现了危险。

对气道异物梗阻患者施救要因人而异

临床中,气道异物梗阻的患者屡见不鲜。“当发现周围有人在进食时,突然出现说话困难、呼吸困难、呛咳、喘息、咳嗽无力、口唇面色发绀、苍白,不能说话等时,患者用一只手或双手抓住自己的喉咙,很可能是出现了气道异物梗阻的紧急情况。”何相成说,这是一种急症,若不及时治疗,数分钟内就可导致窒息,甚至死亡。因此,一旦发生,首先拨打120急救电话,并紧急施救。

针对不同人群,急救的方法各有不同。何相成说,特别是对于女士,急救前一定要询问是否怀孕,以免造成误伤。

对于成人和大于1岁儿童,何相成推荐了四种方法:一、自救腹部冲击法,此法适用于意识清醒,而且有一定救护知识、技能,当时无他人在场的伤者;二、腹部冲击法(海氏手法);三、胸部冲击法,适用于不宜采用腹部冲击法的伤病员,如孕妇和肥胖者等;四、胸部按压法,适用于无意识或在腹部冲击时发生意识丧失的呼吸道梗阻患者,具体方法同心肺复苏方法。

“其中,海氏手法是最常用的急救方法,它的原理是通过冲击患者腹部,使横膈肌急速提升,呼吸道内压力骤然升高,让气流将异物从呼吸道内排出。”何相成说,对成人实施海氏手法时,救护者要站在伤员的背后,双臂环绕伤病员腰部,一手握空心拳,拳眼置于腹部脐上两横指处,另一手紧握此拳,双手同时快速向内、向上冲击5次,每次冲击动作要明显分开,反复实施,直至阻塞物吐出为止。

对于婴儿的急救,何相成则介绍了三种方法,分别为背部叩击法(适用于意识清楚,伴严重呼吸道梗阻症状的婴儿)、胸部冲击法(适用于5次背部叩击法不能解除气道梗阻的患儿)、胸部按压法(适用于无意识、无呼吸、无心跳或是在背部叩击和胸部冲击实施中发生意识丧失的婴儿,按压方法同婴儿心肺复苏法)。

文/图 江门日报记者 邓榕 蔡昭璐 通讯员 李瑞香

(责任编辑: 二审:王雪晴 三审:徐铃静 )
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